OCREVUS
通用名称奥瑞珠单抗ocrelizumab
OCREVUS（奥瑞珠单抗）是 Genentech（罗氏集团）的人源化抗 CD20 单克隆抗体。它结合 B 淋巴细胞表面的 CD20，据标签推定通过抗体依赖的细胞介导细胞溶解与补体介导的裂解耗竭 B 细胞，从而削弱参与损伤神经的免疫活动，用于复发型及原发进展型多发性硬化。
作用机制
以下内容说明本页药物在所列适应症中的主要作用过程。相同成分或靶点并不意味着不同药物具有相同适应症或可以相互替代。
一句话比喻
在多发性硬化里，一部分 B 淋巴细胞像“认错门牌、跑去攻击自家神经外皮的巡逻队”。这些 B 细胞身上都别着一枚统一的“工牌”叫 CD20。奥瑞珠单抗像拿着工牌照片的“标记员”，顺着 CD20 精准贴到这些 B 细胞表面、贴上“请清理”标签；随后身体自带的两支清理力量上门——免疫系统的清道夫细胞照标签处理掉它们，血里的补体蛋白围上来把细胞外壳打穿。
通俗解释
奥瑞珠单抗是一种人源化单克隆抗体（IgG1），专门认准 B 淋巴细胞表面的 CD20 分子并与之结合。结合后，它借助两条途径清除这些 B 细胞：抗体依赖的细胞介导细胞溶解（ADCC）和补体介导的裂解。B 细胞被耗竭后，参与损伤神经的免疫活动被削弱；标签也指出输注后约 14 天血中 CD19+ B 细胞计数即下降。
进一步了解
CD20 是表达于前 B 细胞及成熟 B 淋巴细胞表面的抗原。奥瑞珠单抗（约 145 kDa 的糖基化人源化 IgG1）结合 CD20 后，据标签推定通过抗体依赖的细胞介导细胞溶解（ADCC）与补体介导的裂解（CDC）介导 B 细胞耗竭。标签同时说明其在多发性硬化中发挥疗效的确切机制“尚不明确”（presumed），并以外周 CD19+ B 细胞下降作为药效学标志；该标签机制段未列出细胞凋亡作为效应途径。
作用机制示意
示意图或动画只展示本页涉及的生物学环节，不代表其他药物具有相同适应症、给药特征或效果。
- B 细胞表面带有 CD20 标志（某些淋巴瘤是异常增生的 B 细胞）
- 这个药用一端结合 B 细胞上的 CD20
- 抗体另一端向免疫系统发出“就是它”的信号
- 补体与免疫细胞循信号赶来，围住被标记的 B 细胞
- 被标记的 B 细胞被清除（B 细胞被耗竭）
适应症
美国 · FDA资料截至 2026
- 复发型多发性硬化（RMS）：含临床孤立综合征、复发缓解型及活动性继发进展型（成人）
- 原发进展型多发性硬化（PPMS，成人）
- 复发缓解型多发性硬化（10 岁及以上、体重≥25kg 的儿科患者）
适应症可能因地区和时间变化，请以当地最新官方说明书为准。
作用靶点
CD20蛋白
表达于前 B 细胞与成熟 B 淋巴细胞表面的抗原；是识别、耗竭这类 B 细胞的靶标。