格华止(Glucophage)
通用名称二甲双胍metformin
一种一线口服降糖药:主要"叫停"肝脏多余的产糖,并让身体对胰岛素更敏感,从而平稳降血糖;是 2 型糖尿病最常用的基础用药。华润双鹤(华润医药)等企业大量生产。
作用机制
以下内容说明本页药物在所列适应症中的主要作用过程。相同成分或靶点并不意味着不同药物具有相同适应症或可以相互替代。
一句话比喻
糖尿病人的肝脏像一个"关不紧的糖水龙头",不停往血里放糖。二甲双胍主要去"拧小这个龙头"(减少肝脏造糖),同时让身体各处更"听胰岛素的话"、多用点糖,血糖就平稳降下来。
通俗解释
二甲双胍是 2 型糖尿病的一线基础药。它的主要作用是抑制肝脏过度的"糖异生"(减少肝脏往血里释放葡萄糖),并提高肌肉等组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的利用;它一般不刺激胰岛素分泌,单独使用很少引起低血糖,还常伴轻度减重与心血管获益。随餐服用可减轻胃肠道反应。
进一步了解
二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生降低血糖,机制涉及抑制线粒体呼吸链复合物 I、改变细胞能量状态(AMP / ATP 比升高)并激活 AMPK 等通路,减少肝糖输出,同时增强外周胰岛素敏感性、促进葡萄糖摄取;不促进胰岛素分泌,故低血糖风险低。为 2 型糖尿病的一线用药,罕见但严重的不良反应为乳酸酸中毒。华润双鹤等企业为国内主要生产者之一。
作用机制示意
示意图或动画只展示本页涉及的生物学环节，不代表其他药物具有相同适应症、给药特征或效果。
- 2 型糖尿病时,肝脏不停"额外造糖",血糖偏高
- 身体对胰岛素不够敏感,糖也难被利用
- 二甲双胍主要抑制肝脏"造糖"(糖异生)
- 同时提高组织对胰岛素的敏感性
- 肝脏少造糖、组织多用糖,血糖平稳下降
适应症
美国 · FDA资料截至 2025
- 2 型糖尿病(配合饮食与运动改善血糖控制)
中国 · NMPA
- 2 型糖尿病
适应症可能因地区和时间变化，请以当地最新官方说明书为准。
作用靶点
肝脏糖异生(经 AMPK 等能量通路)信号通路
肝脏"额外造糖"的过程;它太活跃时,空腹和餐后血糖都会偏高。